本報(bào)訊 （記者蔣悅飛 通訊員林甲松、潘惠娟）當75歲的羅金發接過居民醫保卡的時候，滿臉的皺紋笑成瞭(le)一朵花。“以前都靠子女，現在總算有瞭(le)一點保障。”

廣州市首批6.3萬張城鎮居民醫保卡昨日發放，從8月1日開始，參保人拿著醫保卡就可以直接到定點醫療機構看病報銷瞭，它标志著廣州參保居民開始正式享受城鎮居民基本醫療保險待遇。

15萬人已經參保繳費

截至7月18日，全市辦(bàn)理參(cān)保登記的已達30.3萬人，實際已經繳費參(cān)保的人數有15.7萬人。參(cān)保人群中主要是未成年人、老年居民和低保對象、殘疾人等人群。

“大部隊還在後頭呢。”廣州市社保保障局醫保處處長張學文表示，各類學校大部分也已完成在校學生參保資料的收集工作，並将於近期大批量完成參保登記手續。

今後可憑醫保卡繳費

昨日發放的醫保卡來自兩家銀行，光大銀行和廣州市商業銀行。在醫保卡的正面，清晰地标注瞭(le)“廣州市城鎮居民醫療保險卡”字樣，從而可以識别參(cān)保人員的參(cān)保類别。此外，參(cān)保人的醫保賬号、姓名拼音、漢字名字，不同的銀行都做瞭(le)不同的标注。

居民醫療保險卡是參保居民就醫、記錄和申請辦理醫保有關業務的憑證，參保居民到定點醫療機構就醫前均須出示居民醫療保險卡。居民醫保卡還有儲蓄功能，以後城鎮居民直接用醫保卡就可以按年度繳費瞭。

“居民醫保卡的方向是市民卡，今後(hòu)會過(guò)渡到市民卡。”張學文表示。

看病需帶身份證和醫保卡

從8月1日開始，參保人就可以拿著居民醫保卡前往定點醫院看病
。除瞭醫保卡，還需要什麽證件？市醫保中心主任張秋紅表示，參保人到定點醫療機構就醫，須出示居民醫保卡、有效身份證件和居民醫保專用門診病曆，門診病曆在各定點醫院有售。

在居民醫保專用病曆首頁，有參保人的基本信息，包括工作單位，參保類别等，病曆内頁還需要張貼一寸彩頁照片。特别是可以享受門診（急診）待遇的老年居民，在首次就醫的時候必須限定一家社區衛生機構，在校學生和未成年人在首次就醫時，必須選定一家社區衛生機構或者學校的定點醫療機構，和一家其他定點醫療機構。選定之後，一個參保年度内不得變更。

當月繳費當月領醫保卡

目前，市勞動保障部門正在抓緊制發居民醫療保險卡，市醫保中心将組織制卡銀行将首批制發的居民醫保卡送至各街道、學校及民政部門，並要求相關單位於7月底前将醫保卡分發至參保人，以確保按時繳費的參保居民能正常享受居民醫療保險待遇。

“一般來說，當(dāng)月繳費當(dāng)月便可以領卡。”張學文表示，發卡從(cóng)當(dāng)月的19日開始
，一般隻要在當(dāng)月23日之前繳費的，都可以領到卡。

7月份報(bào)銷由定點機構直接劃撥(bō)

按照城鎮居民醫保政策的規定，在校學生在當年10月31日前辦(bàn)理參保繳費手續的，城鎮非從業居民在今年8月23日前辦(bàn)理參保繳費手續的，都可以從當年7月1日起通過“先墊付後報銷”的方式享受居民醫保待遇。那麽，這筆錢到底怎麽報銷？有瞭(le)這張具有借記卡功能的醫保卡，這筆先墊付的費用，将由定點醫療機構直接劃撥到居民醫保卡上，不再需要參保人多費神
。

省級學院學生9月份之後(hòu)再定奪(duó)

目前來說，省部級學校的學生還沒有啓動(dòng)城鎮居民醫保
，主要是國家和廣州的城鎮居民醫保的補(bǔ)貼标準不一樣，居民醫保對學生的補(bǔ)貼是每人每年80元，而國家補(bǔ)貼标準隻有60元。

對於(yú)這一點，張學文表示，目前正在靜候國家的文件，如果9月份還沒有出台的話，将和省級部門進行協商解決，“盡量在今年10月份之前能夠處理好，否則又要等一年瞭(le)。”

參(cān)保三類人，個(gè)個(gè)笑開顔

目前參(cān)保人員中主要是未成年人、老年居民和低保對象、殘(cán)疾人等人群。

現場

類群：未成年人

幼兒(ér)園小朋友不知醫保卡爲(wèi)何物

“小朋友，你知道這個卡是幹什麽的嗎？”“不知道。”6歲的唐浩林對(duì)著(zhe)記者的鏡頭笑得很甜，但是看著(zhe)手中的城鎮居民醫保卡，迷惑地搖搖頭。

未成年人是居民醫保的重點人群，每人每年隻需交納80元，就可享受定點門診最高70%，住院最高達80%的醫療報銷額度。在首發式的現場，唐浩林是來自荔灣區沙面幼兒園的三個小朋友之一。其老師馮卓慧表示，早在6月24日，他們幼兒園七八十名廣州戶口的小朋友全部參加瞭居民醫保，“家長們都很支持，未參保前，一般都爲孩子們買瞭商業保險。”

類群：老年人

75歲老人不再擔心糖尿病

羅金發今年75歲瞭(le)，長年來沒有退休金也沒有醫保，養老就是靠子女。“花錢買放心
。”領瞭(le)醫保卡後，羅金發表示，一年500元的費用可以承受，今後也要一直參(cān)加
。

羅金發說，自己有糖尿病，還有輕度白内障，每月的醫療費在100~200元之間，拿到醫保卡之後，他就可以在社區衛生服務機構看糖尿病，報銷比例50%，最高月支付限額100元，“挺不錯。”

類群：殘疾人

小兒(ér)麻患者關心門診能否報(bào)銷

劉見霞是大新街的居民，因爲患有小兒麻痹症，左腿很不方便。她的丈夫也是殘疾人，對於(yú)劉見霞來說，生病基本靠“忍”，很少進醫院。“太貴瞭(le)，看不起。”參保之後，她最關心的是門診能不能報銷。

類型舉例：

連續兩年參(cān)保繳費的某未成年人患病在二級定點醫院住院，發生的基本醫療費用爲50000元，居民醫療保險基金（下簡稱(chēng)“基金”）應支付金額爲（50000－300）×75％＝37275元，占74.6％；個人負擔12725元，占25.4％。

連續兩年參(cān)保繳費的某老年居民患病在二級定點醫院住院，發生的基本醫療費用爲50000元，基金應支付金額爲（50000－700）×65％＝32045元，占64.1％；個人負擔(dān)17955元，占35.9％。

連續兩年參(cān)保繳費的某非從(cóng)業居民患病在二級定點醫院住院，發生的基本醫療費用爲50000元，基金應支付金額爲（50000－1000）×65％＝31850元，占63.7％；個人負擔18150元，占36.3％。

某參(cān)保學生一月内在普通門診就醫的基本醫療藥品費用爲400元，其中在選定的社區衛生服務機構或所在學校的醫療機構就醫發(fā)生200元，個人自付60元（30%），基金支付140元（70%）；在選定的其他醫療機構就醫發(fā)生200元，個人自付120元（60%），基金支付80元（40%）。

某參(cān)保老年居民到選定的社區衛生服務機構普通門診就醫，一個月内的基本醫療藥品費(fèi)用爲200元，則個人自付100元（50％），基金支付100元（50%）。

廣州戶口佛山上學 少年無處(chù)參(cān)保

醫保盲點(diǎn)
：廣州居民醫保應對(duì)本市在外地上學的孩子張開懷抱

本報訊 （記者蔣悅飛）十多歲的小強戶口在越秀區，由於跟著(zhe)在佛山工作的媽媽生活，也在佛山的小學上瞭(le)學。今年7月，當廣州市推行城鎮居民醫療保險的時候，小強回到瞭(le)街道要求參加，然而非廣州在校生的身份卻把他拒之門外。而佛山學校的答複是，你不是佛山戶口，不能參加佛山的居民醫療保險。

廣州市城鎮居民醫保的優惠政策吸引瞭(le)大量的參(cān)保人，沒有廣州戶籍的外地學生可以參(cān)加，但是擁有廣州戶口的小強卻參(cān)加不瞭(le)，這是爲什麽？

外地讀(dú)書的廣州戶口未成年人，成爲城鎮居民醫保盲點(diǎn)

記者咨詢瞭廣州市勞動保障局醫保處處長張學文，他說，假如所有的地區都像廣州，向外來戶口的學生放開醫保的話，廣州戶籍的孩子到哪裏都能參加醫保。但問題是，現在廣州市的醫保政策走在全國前列，佛山市的城鎮居民醫保在戶籍制度上限定得還比較死。小強現象被張學文歸結爲“各地醫保發展不平衡的表現”。

但小強現象是一個群體現象。當小強還是學齡前兒童時，無論他生活在佛山還是在廣州，都能參保；假如他到瞭(le)上學年齡卻沒有上學，無論他生活在廣州還是在佛山，也可以參保；但是現在，卻因爲上的是佛山的學校而不能參保。廣州居民醫保對於(yú)外來的孩子開瞭(le)口，能否也對本市前往外地上學的孩子張開懷抱？