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10月1日起深圳将實施新修訂的醫保政策啦！新政策實施以後将不再有三檔醫保瞭(le)！同時，醫保繳費金額降低！報(bào)銷比例提高！買藥也更方便啦！趕緊來看看吧~
01.醫保檔次有調整
1.職工基本醫保
職工基本醫保根據繳費與對(duì)應待遇分爲職工基本醫保一檔(dàng) 、二檔(dàng)兩種形式。
職工基本醫保一檔(dàng)對(duì)應原基本醫保一檔(dàng)，職工基本醫保二檔(dàng)對(duì)應原基本醫保二檔(dàng)與三檔(dàng) 。
也就是說，原來的基本醫保三檔(dàng)並(bìng)入職工基本醫保二檔(dàng)啦。
2.居民基本醫保
本市在園在校少年兒(ér)童、大學生 ，以及未參(cān)加職工基本醫保的本市戶籍居民可以參(cān)加我市居民基本醫保。
注意：參(cān)保形式雖有變(biàn)化 ，但市民及用人單位無需進行額外操作。
此外，還将原地方補(bǔ)充醫療保險調整爲大病保險，覆蓋全體基本醫保參保人，用人單位和個人無需單獨繳費 ，可享受高額醫療費用“二次報(bào)銷”。
新政策實施以後(hòu)，職工、居民醫保的門(mén)診及住院待遇均有不同程度的提高哦。
02.醫保待遇提高
1.職工醫保一檔(dàng)普通門診年度支付限額從(cóng)年社平工資的5%，提高至在職人員6%(實施初期約爲9334元)、退休人員7%(實施初期約爲10890元)，二級以上醫院的限額相應調整。
2.職工醫保二檔及居民基本醫保普通門診年度支付限額由每年固定1000元提高到年社平工資的1.5%(實施初期約爲2333元)，並(bìng)動态增長(zhǎng)。
3.參(cān)保人在市外門診看病也可以享受醫保統籌報(bào)銷，同時市外住院報(bào)銷比例提高。
4.醫保個人賬戶使用更靈活瞭(le) ，取消醫保個人賬戶在定點零售藥店購買非處方藥 、家庭成員共濟使用等方面的門檻線 ，參(cān)保人醫保個人賬戶隻要有餘額 ，即可按國家、廣東省及本市規定的範圍使用。
5.提高住院報(bào)銷比例，提高千元以上醫用材料報(bào)銷比例 ，提高高血壓 、糖尿病等門診特定病種報(bào)銷比例，新增國家談判藥品單獨支付待遇等方面也作瞭(le)相關規定。
03.醫保繳費金額降低
1.職工醫保
職工醫保一、二檔(dàng)繳費基數均爲本人月工資收入，繳費基數上限、下限調整爲本市上上年度全口徑城鎮單(dān)位就業人員月平均工資的300%和60%，與之前相比明顯下降。
職工醫保一檔(dàng)、二檔(dàng)繳費費率不同，職工醫保一檔(dàng)費率保持8%不變(biàn)，職工醫保二檔(dàng)執行廣東省規定的最低費率2%。
2.居民醫保
居民基本醫保繳(jiǎo)費(fèi)基數爲本市上上年度城鎮居民月可支配收入，費(fèi)率爲1.8%。
成年居民個人繳0.7%，财政補(bǔ)助1.1%；少年兒(ér)童和大學生個人繳0.6%，财政補(bǔ)助1.2%
2023—2024學年度少年兒(ér)童和大學生個人年繳費金額(é)将比去年大幅下降。
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| 作者:中國勞動關系網
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來源:《中國勞動關系網》 |
時間: 2023-09-28 13：40 |
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