廣州醫保政策大調整，速看！

　　2022年11月30日，廣州市醫療保障局廣州市财政局廣州市人力資源和社會保障局聯合發布瞭(le)《關於(yú)廣州市職工醫療保險和生育保險籌資标準的通知》（穗醫(yī)保規(guī)字〔2022〕1号），明確瞭(le)廣州市職工醫療保險和生育保險有關籌資标準。針對本次醫療保險政策調整，駿伯人力集團小編爲您解讀如下
：

政策背景

　　根據《廣東省職工生育保險規定》、《廣州市社會醫療保險規定》、《廣東省醫療保障局廣東省财政廳關於(yú)建立廣東省醫療保障待遇清單制度的實施方案》（粵醫保規〔2022〕3号）的有關規定，廣州市醫療保障局廣州市财政局廣州市人力資源和社會保障局於(yú)2022年11月30日聯合發布瞭(le)《關於(yú)廣州市職工醫療保險和生育保險籌資标準的通知》，對廣州市職工醫療保險和生育保險政策進行瞭(le)全方位的調整。

具體變化點

　　變化點一：醫保繳費年度（含生育，下同）

　　原政策：每年的7月1日至次年的6月30日。

　　現(xiàn)政策：每年的1月1日至12月31日。

　　解讀(dú)：醫療保險之前是跟養老保險一起，統一在每年的7月調(diào)整，現改爲每年的1月份進行基數調(diào)整，這樣一來以後每年的五險基數調(diào)整會分多次（養老保險是每年7月，醫療保險、生育保險是每年的1月，工傷保險、失業保險根據最低工資的發布月份調(diào)整）。

　　變化點二：醫保繳費基數區間

　　原政策：

　　下限:廣州市上一年度的城鎮非私營單(dān)位在崗(gǎng)職工月平均工資的60%；上限:廣州市上一年度的城鎮非私營單(dān)位在崗(gǎng)職工月平均工資的300%。

　　現政策：

　　下限：廣州市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的60%；上限：廣州市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的300%

　　解讀(dú)：以2022年11月、12月及2023年1月的繳費(fèi)基數下限爲例

　　2022年11月（原政策）：以廣州2021年的城鎮非私營單(dān)位在崗(gǎng)職工月平均工資（12024元）的60%，即12024*0.6=7214元。

　　2022年12月：以廣州市2020年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資（8848元）的60%，即8848*0.6=5309。這裏要特别注意的是月平均工資對象是全口徑城鎮單位就業人員，而不是全口徑從業人員（以往官方發布的都是全口徑從業人員的數據，比如廣州2020年度全口徑從業人員的月平均工資爲8919元）。

　　2023年1月：以廣(guǎng)州市2021年度全口徑城鎮單(dān)位就業人員月平均工資（9456元）的60%，即9456*0.6=5674元。

　　變化點三：醫保繳費比例

　　原政策：根據2021年8月發布《關於(yú)廣州市實施職工社會醫療保險、生育保險費階段性惠民政策》的通告，自2021年10月1日起至2022年12月31日止，用人單(dān)位的職工社會醫療保險單(dān)位繳費率降低爲5.45%（含生育保險費率0.45%）

　　現政策：用人單(dān)位應當(dāng)按其繳費基數的6%按月足額繳納職工基本醫療保險費，及當(dāng)按其繳費基數的0.85%按月足額繳納職工生育保險費
，合計6.85%

　　解讀(dú)：以2022年的11月、12月及2023年1月的繳費(fèi)比例爲例

　　2022年11月：醫療繳(jiǎo)費(fèi)比例（含生育）：5.45%

　　2022年12月
：繼(jì)續享受原政策的減(jiǎn)免（含生育）：5.45%

　　2023年1月：醫療繳(jiǎo)費(fèi)比例（含生育）：6.85%

　　變化點四：重大疾病繳納方式變更

　　原政策：用人單(dān)位按照廣州市上一年度的城鎮非私營單(dān)位在崗(gǎng)職工月平均工資的0.26%繳納，個人不需要繳納。

　　現政策：參(cān)加職工基本醫療保險的人員同步參(cān)加職工大額醫療費用補(bǔ)助。職工大額醫療費用補(bǔ)助金從職工基本醫療保險統籌基金列支，用人單位和參(cān)保人員無需另行繳費。

　　醫保綜合數據對比

　　注：最終以官方發(fā)布的數據(jù)爲準。

以下附政策全文：

穗醫(yī)保規(guī)字〔2022〕1号

廣州市醫療保障局 廣州市财政局 廣州市人力資源和社會保障局

關於廣州市職工醫療保險和生育保險籌資标準的通知

各有關(guān)單(dān)位，各有關(guān)人員：

　　爲進一步完善我市職工醫療保險和生育保險制度，維護參(cān)保人員的醫療保障權益，依據《廣東省職工生育保險規定》、《廣州市社會醫療保險規定》、《廣東省醫療保障局廣東省财政廳關於(yú)建立廣東省醫療保障待遇清單制度的實施方案》（粵醫保規〔2022〕3号）的有關規定，結合本市實際，經市人民政府同意，現就我市職工醫療保險和生育保險有關籌資标準通知如下：

　　一
、職工基本醫療保險繳(jiǎo)費(fèi)基數

　　（一）職工基本醫療保險用人單位繳費基數爲本單位職工繳費工資總額，個人繳費基數爲本人工資收入。靈活就業人員參(cān)加本市職工基本醫療保險
，以個人申報(bào)的工資收入爲繳費基數
。

　　繳費(fèi)基數上限爲本市上上年度全口徑城鎮單(dān)位就業人員月平均工資的300%，下限爲本市上上年度全口徑城鎮單(dān)位就業人員月平均工資的60%。

　　（二）失業人員領取失業保險金期間參(cān)加本市職工基本醫療保險，以本市上上年度全口徑城鎮單(dān)位就業人員月平均工資爲繳費基數。

　　（三）退休延繳人員繳費(fèi)基數按省規(guī)定執行。

　　（四）因工緻殘(cán)被鑒定爲一級至四級傷殘(cán)的工傷職工
，在傷殘(cán)津貼領取地參(cān)加職工醫保，以工傷職工傷殘(cán)津貼爲繳費基數，應當由用人單位繳納的職工醫保費按照規定由用人單位或工傷保險基金支付，個人按規定繳費。

　　二、職工基本醫療保險繳(jiǎo)費(fèi)标準

　　（一）在職職工個人應當(dāng)按其繳費基數的2%按月足額(é)繳納職工基本醫療保險費。

　　用人單(dān)位應當按其繳費基數的6%按月足額繳納職工基本醫療保險費，並(bìng)代扣代繳在職職工個人應當繳納的職工基本醫療保險費。

　　（二）靈活就業人員應當(dāng)按其繳費基數的8%按月足額(é)繳納職工基本醫療保險費。

　　（三）失業人員在領取失業保險金期間，應當(dāng)由失業保險基金按其繳費(fèi)基數的8%爲其繳納職工基本醫療保險費(fèi)，個人不繳納職工基本醫療保險費(fèi)。

　　（四）退休延繳人員選擇按月繳費的，應當(dāng)由其個人按其繳費基數的6%按月足額繳納職工基本醫療保險費。按月繳費期間，可申請一次性繳費
。選擇一次性繳費的，應當(dāng)由其個人按月度繳費标準一次性繳費達(dá)到規定年限，月度繳費标準爲其繳費時繳費基數的6%。

　　三、職工大額醫療費用補(bǔ)助金籌(chóu)資

　　職工基本醫療保險參(cān)保人員同步參(cān)加職工大額醫療費用補(bǔ)助。職工大額醫療費用補(bǔ)助金從職工基本醫療保險統籌基金列支，用人單位和參(cān)保人員無需另行繳費。

　　四、生育保險繳(jiǎo)費(fèi)基數和标準

　　用人單(dān)位生育保險繳費基數爲本單(dān)位職工基本醫療保險繳費基數，用人單(dān)位應當(dāng)按其繳費基數的0.85%按月足額繳納職工生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。

　　五、實施時間

　　本辦(bàn)法自2022年12月1日起施行，有效期至2026年12月31日。國家、省對本通知相關事項有新規定的，從(cóng)其規定。

　　廣(guǎng)州市醫療(liáo)保障局廣(guǎng)州市财政局　　

　　廣(guǎng)州市人力資源和社會(huì)保障局　　

　　2022年11月30日　　　　　

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