烏魯木齊關於調整生育醫療保障待遇有關政策的通知

　　烏魯木齊市醫保局12月18日發布《關於(yú)調整烏魯木齊市生育醫療保障待遇有關政策的通知》稱，2024年1月1日起，對參(cān)加職工基本醫療保險的單位職工、靈活就業人員及參(cān)加城鄉居民基本醫療保險的參(cān)保人員生育醫療保障待遇進行調整和完善。

　　同日發布的解讀文件顯示，與之前的政策相比，烏魯木齊市單位職工參(cān)保人員生育待遇大幅度提高。例如，女職工住院分娩費用順産由2000元提高至4500元，剖宮産費用由3500元提高至7500元。對於(yú)參(cān)加職工基本醫療保險的靈活就業人員，享受生育待遇時需滿足的繳費期限要求也進一步放寬。

烏魯木齊市醫療保障局 烏魯木齊市财政局

關於調整烏魯木齊市生育醫療保障待遇有關政策的通知

　　根據《中共中央國務院關於(yú)優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》（中發〔2021〕30号）、《國家醫療保障局辦(bàn)公室關於(yú)做好支持三孩政策生育保險工作的通知》（醫保辦(bàn)發〔2021〕36号）和《做好生育保險工作支持三孩政策落實的通知》（新醫保辦(bàn)函〔2021〕15号）精神，爲響應國家号召
，落實積極生育支持措施，進一步提高職工和城鄉居民生育醫療保障水平，現将我市職工基本醫療（生育）保險和城鄉居民基本醫療保險生育醫療保障待遇政策進行優化調整，具體内容如下：

　　一、調整參加職工基本醫療保險的單位職工生育保障待遇

　　（一）待遇享受條件

　　用人單位爲生育職工按規定參(cān)加生育保險，連續繳費滿10個月及以上的，符合國家和自治區生育政策規定的，可享受相應的産(chǎn)檢、住院分娩和生育津貼待遇。計劃生育待遇享受條件與單位職工基本醫療保險保持一緻。

　　（二）待遇類别及标準

　　1.女職工住院分娩生育醫療費(fèi)用。順産(chǎn)生育支付标準4500元；剖宮産(chǎn)生育支付标準7500元；多胞胎生育，每多一孩增加1000元。

　　2.女職工産(chǎn)檢費(fèi)用标準2000元。

　　3.女職工流引産(chǎn)費(fèi)用。懷孕不滿四個月流産(chǎn)的醫療手術費(fèi)用，支付标準1200元；懷孕四個月以上至七個月以下引産(chǎn)的醫療手術費(fèi)用，支付标準2000元。

　　4.女職工放置、取出宮(gōng)内節育器手術費(fèi)用。放置宮(gōng)内節育器支付标準300元，取出宮(gōng)内節育器支付标準200元。

　　5.職工實施輸卵管、輸精管結紮和複(fù)通手術的費(fèi)用。女職工實施輸卵管結紮手術支付标準2000元，輸卵管吻合複(fù)通手術支付标準2000元。男職工輸精管結紮手術支付标準600元，輸精管吻合複(fù)通手術支付标準2000元。

　　6.用人單(dān)位參(cān)保職工配偶未就業（無業或失業）且未享受基本醫療保險和生育保險醫療待遇的，按上述标準50%享受待遇。

　　二、調整參加職工基本醫療保險的靈活就業人員生育保障待遇

　　（一）待遇享受條件

　　參(cān)加職工基本醫療保險的靈活就業人員生育時
，基本醫療保險連續繳費滿10個月及以上的，其住院分娩發(fā)生的符合規定的生育醫療費用納入職工基本醫療保險基金支付範圍。

　　（二）待遇類别及标準

　　住院分娩的生育醫療費用實行定額補(bǔ)助，标準爲：順産(chǎn)4500元；剖宮産(chǎn)7500元。

　　三、調整參加城鄉居民基本醫療保險參保人員生育保障待遇

　　（一）待遇享受條件

　　參(cān)加城鄉居民基本醫療保險的參(cān)保人員，其住院分娩發(fā)生符合規定的生育醫療費用納入城鄉居民基本醫療保險基金支付範圍。

　　（二）待遇類别及标準

　　住院分娩的生育醫療費用實行定額補(bǔ)助，标準爲：順産(chǎn)3000元；剖宮産(chǎn)5500元。

　　四、進一步明確問題

　　（一）參(cān)加職工基本醫療保險的靈活就業人員及參(cān)加城鄉居民基本醫療保險的參(cān)保人員，按照本通知的規定享受住院分娩待遇，不享受産(chǎn)檢、計劃生育、生育津貼待遇。

　　（二）未達(dá)到定額(é)支付标準的生育醫療費用，限額(é)以内據實支付。

　　本通知自2024年1月1日開始執行，有效期五年。以往規(guī)定與本通知不一緻的，以本通知爲準，國家和自治區另有規(guī)定的，從(cóng)其規(guī)定。

　　本通知由烏魯木齊市醫療(liáo)保障局負(fù)責解釋。

　　烏魯(lǔ)木齊市醫療(liáo)保障局 　烏魯(lǔ)木齊市财政局

2023年12月12日